Sadulühendused on tõeliste liigeste ühine vorm. Need koosnevad kahest nõgusast liigesepinnast, mis võimaldavad biaksiaalseid liikumisi. Eriti on pöidla sadulaliigese osteoartriit laialt levinud haigus, mis mõjutab seda liikumisvõimet.
Mis on sadulliigesed?
Inimkehal on liigendatud ühendused umbes 140 erinevas kohas. Nendes liigestes kohtuvad kaks või enam luud ja on üksteisega täpselt ühendatud. Seda sobivuse täpsuse põhimõtet tuntakse ka käsina-sisse-kinnas või võtme-lukustuse põhimõttena. Põhimõte viitab asjaolule, et liigeses olevad luud lukustuvad üksteisega sama täpselt kui käsi kinda käes või võti lukus.
Võltsühendustest eristatakse tõelisi liigeseid, mis on varustatud liigesepiluga. Need niinimetatud diartroosid esinevad kehas erineva kujuga variantidena, kusjuures iga kujuvariant teenib erinevat eesmärki.
Sadulliigend on reaalse liigendi vorm, mida iseloomustavad kaks nõgusat vuugipinda. Pinnad istuvad üksteise peal nagu rattur sadulas. Sadulaliigesed on kaheteljelised ja võimaldavad seetõttu tavaliselt nelja erinevat liikumist. Üks tuntumaid sadulaliigesid on karpaalluu ja metakarpalise luu vaheline ühendus, mis asub pöidla all. Selles kontekstis räägime ka pöidla sadula ühendusest.
Anatoomia ja struktuur
Pärisliigesed on ümbritsetud niinimetatud liigesekapsliga, mis ümbritseb täielikult liigeseõõnt ja seega liigese kõiki funktsionaalseid komponente. Pärisliigeste liigesekapsel koosneb sisemisest ja välimisest membraanist, mida nimetatakse ka membrana synovialis ja membrana fibrosa. Kui sisemine membraan koosneb sidekoest koosnevatest epiteeliühendustest, siis välimine koosneb tihedast sidekoest.
Liigesekapsel asetseb lõdvalt tõeliste liigeste liitepindadel. Teie välimist membraani tugevdavad kapsli- ja liigese sidemed. Pärisliigeste liigesekapsli sees on viskoosne vedelik: niinimetatud sünovia, mida tuntakse ka sünoviaalvedelikuna.
Need tõeliste liigeste anatoomilised omadused kehtivad ka sadulaliigese kohta. Sadulaliigese kondised komponendid koosnevad põhiliselt kahest liigesepinnast, millest üks vastab liigendi peale ja teine liigesepesale. Pöidla sadulaliigese kaks liigest on nõgusa kujuga ja erinevalt teiste liigeste liitepindadest on enam-vähem paigutatud üksteise kohale. Ülal olev liigend istub allpool asuvas liigendiosas nagu rattur sadulas. Ülemine osa vastab liigendipeale ja alumine osa vastab pistikupesale pea täpseks paigaldamiseks.
Funktsioon ja ülesanded
Iga tõeline liigend täidab korraga mitut funktsiooni. Liigendid ühendavad luid, mis vastavad üksteisele ja täidavad seega stabiliseerimisfunktsiooni. Teisest küljest annavad liigendühendused ka luud, mis vastavad teatud liikuvusele ja võimaldavad liikumist vähemalt ühel teljel. Igal teljel võib toimuda vähemalt kaks erinevat liikumist.
Sadulühendused on mitmeteljelised liigendid. Need on iseloomulikult kaheharulised ja meenutavad selles kontekstis liigesekujusid, näiteks munaühendust. Need võimaldavad oma kahel liikumisteljel vähemalt neli liikumist. Nendes saab näiteks sooritada külgsuunas liikumisi paremale ja vasakule. Neid levivaid liikumisi nimetatakse röövimiseks. Aduktsiooni vastupidise liikumisega toimub tagasipöördumine algasendisse. Lisaks toimuvad sadulliigendites paindumis- ja pikendusliigutused. Meditsiin viitab liigutuste venitamisele ja painutamisele kui sellisele. Sadulaliigese puhul räägitakse ka liikumisest edasi ja tagasi.
Seda tüüpi liikumisel osalevad sadulaliigesed, näiteks pöidla sadulaliiges inimelu igapäevaelus arvukate liikumistega. Pöidla sadulaliiges on ka ainus liiges, mis võimaldab pöidlal liikuda ülejäänud sõrmedega vastupidiselt. See tähendab, et pöialt saab ainsa sõrmena võrrelda käe teiste sõrmedega. Seda liikumisvormi on vaja näiteks haaramiseks.
Haigused
Nagu kõiki teisi liigeseid, võivad sadulaliigesed mõjutada ka funktsionaalseid häireid, põletikku, degeneratiivseid sümptomeid või väärarenguid ja vigastusi. Degeneratiivsed sümptomid ilmnevad sadu liigestes vanuse kasvades. Kuid niipea, kui degeneratiivsete muutuste määr ületab vanuse-füsioloogilise kraadi, räägitakse siiski osteoartriidist. Osteoartriidi riskifaktoriteks võib olla näiteks liigese regulaarne ülekoormus. Vigastust ja sellest tulenevat ülekoormust peetakse ka osteoartriidi riskiks.
Pöidla sadula liigese artroosi nimetatakse ka risoartroosiks. Haigus mõjutab peamiselt üle viiekümne aasta vanuseid naisi ja esineb sageli mõlemal käel. Lisaks mehaanilistele ülekoormustele või traumajärgsetele muutustele käsitletakse põhjuslike kaasfaktoritena ka hormonaalseid mõjusid. Lisaks algselt koormusega seotud valule avaldub haigus pöidla sadulaliigese üldises ebastabiilsuses, mille tõttu esimene metakarpal libiseb radiaalses ja proksimaalses suunas. Kui libisemist pole pöialt, on seda raske levitada. Enamikul juhtudest mõjutab proksimaalset falanssi samaaegselt hüpermobiilsus, st liigne liikuvus. Valu ilmneb osteoartriidi varases staadiumis, kui liigest mõjutavad koormused ja liigutused ning osa sellest kiirgab kätt. Osteoartriidi hilisemates etappides kogu kõhre kulub ja liigesepinnad hõõruvad üksteise vastu ilma kaitseta. Sellest etapist alates on liigesevalu ka puhkeasendis, valu suureneb koos pingega. Liigeste jäigastumine võib olla kulumise tagajärg.
Muidugi, sadulaliigesed, nagu ka kõik muud liigendid, võivad põletikku mõjutada. Lisaks võivad liigesega seotud luud luumurrud.
.jpg)
