Plantaarne fastsia asub jala talla piirkonnas. See täidab olulisi staatilisi ja kaitsefunktsioone.
Mis on plantaarsektsioon?
Aponeuroos on lame kõõluse või kõõluse plaat. Mõiste plantaar on kohanimi ja pärineb taimest Planta pedis = jala tald. Liitnimi plantaarne fastsia kirjeldab kõõluseplaati jala talla piirkonnas.
Kitsamas tähenduses ei kasutata siin aponeuroosi mõistet päris korrektselt, kuna puudub veel üks omadus. Kõõlused on definitsiooni järgi lihaste sidekoe päritolu ja kinnitusstruktuurid. Nad kinnitavad lihase luu külge. Lamedad kõõlused esinevad lamedates lihastes, näiteks kaldus kõhulihastes. Kreeni luu flexor digitorum brevis lihase algne kõõlus on sulandunud plantaarfassaadiga, kuid see moodustab ikkagi iseseisva sidekoe struktuuri, millel on iseseisvad funktsioonid.
Koe koostis ja koe omadused vastavad kindla, sitke kõõluse omadustele. Mõned autorid määravad nad fastsiakoesse ja kasutavad seetõttu terminit plantaarne fascia.
Anatoomia ja struktuur
Sarnaselt lihaste, kõõluste ja sidemetega on aponeuroosidel kimpjasarnaste ühikute süsteemne struktuur.
Lisaks põhiainele (maatriksile) ja rasvakehadele on kiukimpudesse massiliselt kogunenud kollageenikiude, mis annavad struktuurile tohutu tõmbetugevuse. Need on joondatud tõmbe suunaga ja paigutatud kihiti ka plantaarses fastsias.
Kõõluseplaat kerkib kaltsiumi alumisele küljele, kaltsanaali tuberosusele. Sealt kulgeb see kõigepealt tee varvaste poole. Jala talla keskosas jaguneb see viieks kiuliseks kiuks, mis tõmbuvad varvaste suunas deltakujuliseks. Suletud moodustumine lahustub seal ja 5 kimbu vahele luuakse tühikud. Plantaarse fastsiumi sisestamine asub metatarsofalangeaalsete liigeste piirkonnas, kus read kiirgavad liigesekapslitesse, sidemetesse ja varbade paindejate kõõlustesse. Metatarsaalide peade tasemel on regulaarselt 2 põikikiudu, mis ühendavad pikisuunalised ohjad ja loovad ühenduse jala sise- ja välisservaga.
Väljastpoolt on plantaarne fastsiatsioon sidekoesildade abil kindlalt naha külge kinnitatud. Nende ühenduste piirkonnas luuakse õõnsad kambrid, milles rasvkude säilitatakse. Sel viisil moodustatakse suhteliselt paks, padjataoline kangas.
Funktsioon ja ülesanded
Plantaarne fastsia on jalgadel väga oluline funktsioon, millel on palju funktsioone. Koos nahaga moodustab see väljastpoolt kaitsekatte. Võõrkehade ja patogeenide tungimine tundlikumatesse kihtidesse on takistatud või raskendatud.
Naha ja plantaarfassaadi vaheline spetsiaalne ühendus survepadja konstruktsiooniga tagab tõhusa puhvri nii seismisel kui kõndimisel. Koormused ei kandu nii kiiresti ja intensiivselt aluskonstruktsioonidesse, eriti mitte luudesse. Fikseeritud ristsidemed takistavad naha liikumist, mis tavaliselt on nii, see on fikseeritud. Sellel mehhanismil on stabiilsusele positiivne mõju ja see on oluline stabiilsuse komponent.
Plantaarse fastsiumi teine oluline funktsioon on aluskonstruktsioonide kaitse. Lisaks sinna tõmmatavate lihaste kõhule ja kõõlustele on need peamiselt veresooned ja närvid. Enamik neist jookseb plantaarse pinna kaetud pindade all. Nad väljuvad lünkadest ja pääsevad oma vastavatele levialadele.
Plantaarse fastsiumi mehaaniliselt kõige olulisem funktsioon on selle osalemine jala kaarekonstruktsioonis, mis koosneb piki- ja põikkaarest. Selle arhitektuuri tugisammasteks on 3 kontaktipunkti kannal, suure varba kuul ja väikese varba pall. Konstruktsioon koosneb 3 kihist. Sisemine osa koosneb jalaluustiku luudest, keskmistest sidemetest ja plantaarse fastsi välisosast koos seal liikuvate lihaste ja kõõlustega. Nende laienemise ja sellega kaasneva parema võimenduse tõttu on nende efektiivsus pikikaare puhul suurem kui teistel konstruktsioonidel. Ristühendused pakuvad põikkaare jaoks ainult väikest lisafunktsiooni.
Haigused
Tüüpiline ülekoormussündroom, mille korral areneb plantaarne fastsiit, on plantaarne fastsiit. Harvadel juhtudel võivad pisarad tekkida ka koes.
Seda haigusprotsessi esineb jooksjatel suhteliselt sageli, eriti kui kasutatakse viletsaid jalatseid ning pind on väga kõva ja mitte eriti vetruv. Kaltsineaalse kanguse teke võib olla pikaajalise või korduva ärrituse tagajärg. Ägedas faasis ei ole valu regulaarne esinemine võimalik või on see piiratud määral võimalik. See loob ebasoodsad koormusmomendid põlve- ja puusaliigestes ning selgroos.
Kõige olulisem kaebuste kompleks, mis mõjutab plantaarset fastsiumi või on selle isegi põhjustatud, on jalgade deformatsioonid, näiteks lamedad, jalatallad ja lamedad jalad. Kaarede korral on pikisuunaline kaar lamestatud või seda enam pole, vaherummiga kehtib sama ka põikkaare kohta ja lameda jalaga mõjutatakse mõlemat konstruktsiooni. Sellel probleemil on mitmesuguseid vallandajaid, näiteks põlveliigese aksiaalsed kõrvalekalded või luumurrud koos defektide paranemisega tarsaali ja hüppeliigese piirkonnas.
Sidekoe kaasasündinud nõrkusega inimestel on kõik toetavad sidemed, kõõlused ja ka plantaaride kinnitusrakid liiga lõtvad ega võimalda enam võlvi optimaalselt toetada, nad vajuvad kokku. Selle protsessi oluline tugevdus on liigne kaal, mis suurendab märkimisväärselt kandekonstruktsioonide koormust. Teatud määral saab võlvide lagunemist peatada või aeglustada osalevate lihaste asjakohase treenimisega. Kui protsess on edenenud nii kaugele, et sisemine tarsaalrida libiseb välimise küljest lahti, ei saa aktiivsed meetmed enam midagi saavutada.
Ebamugavuse vähendamiseks ja ebasoodsate staatiliste muutuste vältimiseks teistes liigestes ja selgroos on tavaliselt ette nähtud sisetallad.
.jpg)
.jpg)
