Lisaks lümfisüsteemi haigustele mängivad meditsiinis suurt rolli ka vereringesüsteemi haigused. A kahjulik aneemia esineb nii väga noortel kui ka täiskasvanud inimestel.
Mis on kahjulik aneemia?
B12-vitamiini puudus ja sellest tulenev aneemia põhjustavad mitmesuguseid sümptomeid. Sõltuvalt inimesest võivad need esineda erinevas järjekorras ja intensiivsusega.© VectorMine - stock.adobe.com
Mõiste aneemia peidab endas verehaigust, mida keelt nimetatakse ka aneemiaks. See on kindlasti tingitud asjaolust, et a kahjulik aneemia on isegi väliselt nähtav, kui seda seisundit ei ravita.
Kahjulik aneemia on lihtsalt verd kandva süsteemi haigus, mis mõjutab ainult punaseid vereliblesid. Haigus põhineb punase vere pigmendi vähenenud küpsemisel ja säilitamisel erütrotsüütides.
Kui kahjulikku aneemiat ei ravita piisavalt, võib verevarustuses esinevat defitsiiti seostada surmaga. Kahjuliku aneemia teine nimi on Biermeri tõbi.
põhjused
Põhjused kumb kahjulik aneemia ja võib teatud olukorras vallandada väga problemaatilise kursuse, sisaldudes protsessides, mis on seotud hemoglobiini tootmisega.
Punase vere pigmendi saab moodustada ainult siis, kui sobivad tingimused on täidetud. Kui puuduvad põhitõed, näiteks vitamiin B12, on hemoglobiini süntees võimalik ainult piiratud määral või puudub see üldse. Kui B12-vitamiini pole piisavalt suu kaudu manustamise tõttu, võib see kahjustada niinimetatud hemoglobiinisünteesi.
B12-vitamiini ebapiisava pakkumise võib põhjustada alkoholism, mao kaitsepreparaatide tarbimine, mitmesugused maohaigused ja maovähk. Dilämmastikoksiid seob ka vitamiini B12 ja raseduse ajal suurenenud vitamiini B12 tarbimine võib põhjustada ka kahjulikku aneemiat.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
B12-vitamiini puudus ja sellest tulenev aneemia põhjustavad mitmesuguseid sümptomeid. Sõltuvalt inimesest võivad need esineda erinevas järjekorras ja intensiivsusega. Üldiselt koormab patsiente pidev igapäevane väsimus ja sellega kaasnev keskendumisvõime kaotus. Isegi kerge füüsiline tegevus kurnab kiiresti.
Selle kompenseerimiseks ulatuvad tavalised puhkeajad tavapärasest kaugemale. Samal ajal on vereringesüsteem stressi suhtes tundlik. Võib täheldada üldist rahutust koos suurenenud pulsi ja nähtava kahvatusega. Samuti on pearinglus vähem levinud.
Punakad, siledad keeled on kahjuliku aneemia veel üks tunnus. Ebamugavustunne seedetraktis põhjustab kõhuvalu ja seedimise ebakorrapärasust. Lisaks soosib VB12 puudus mitmeid psühholoogilisi ja neuroloogilisi mõjusid, mis näivad pikaajaliselt kombineerituna.
Mõjutatud inimestel areneb depressioon, sageli haudumine ja ärevus. Inimesed kirjeldavad kehas esinevaid ebanormaalseid aistinguid sageli nõelte ja nõeltena ning karvaset tunnet erinevates kehaosades. Tüüpilise sümptomina tekivad inimestel autonoomse närvisüsteemi püsivad ärritused. Aeg-ajalt on märgatav pindmine lihaste tõmblemine, mõjutamata jäsemete liikumist.
Teoreetiliselt võib tuimus mõjutada ka ükskõik millist kehaosa. Koordineerimis- ja tasakaaluprobleemidest tulenev aeglaselt suurenev kõnnaku ebakindlus raskendab haigete igapäevaelu. Väljendatud aneemia korral ilmnevad harva halvatuse sümptomid. Need ei ole siiski pöördumatud ja neid saab ravida sobiva raviga. Inimesed tajuvad seda haigust suure emotsionaalse koormana, kuni selle põhjus on selgunud, kuna sümptomid, eraldi vaadatuna, näitavad sarnasusi tõsiste kliiniliste piltidega.
Diagnoos ja kursus
kahjulik aneemia näitab nende naha välimust, keda mõjutab naha ja limaskestade märgatav kahvatus. Lisaks on patsiendi jõudlus tüüpiline aneemia ja olemasoleva hapnikuvaeguse tõttu.
Lisaks iseloomustavad kahjuliku aneemia kulgu sellised neuroloogilised kõrvalekalded nagu vereringehäired koos jäsemete surisemise ja tuimususega ning tasakaaluhäired. Lisaks halveneb kahjustava aneemia kliiniline pilt nägemise halvenemise ja depressiooni, dementsuse defitsiidi ja naha kollakashalli värvuse tõttu.
Muud märgid on keelepinna ebanormaalne siledus ja suurenev kalduvus vereringe kollapsile. Need sümptomid on diagnoosimisel olulised. Kahjuliku aneemia korral lisandub sellele vereanalüüs. Erinevad testid võimaldavad ka selget diferentsiaaldiagnostikat. Seoses haigusega hõlmavad need maosisalduse kontrollimist vereplasmas, nn Schillingi testi ja spetsiaalsete antikehade määramist.
Tüsistused
Kahjulik aneemia võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Enamikul patsientidest ilmneb väsimus ja nõrkus, mis on tingitud hapniku puudusest kehas. Ilma nõuetekohase ravita on oht tõsiste probleemide tekkeks erinevates elundites.
Südame mõjutavad sageli kahjuliku aneemia tagajärjed. Elundite ja kudede hapnikuga varustamiseks peab ta rohkem vaeva nägema. Ebatavaliselt suure võimsuse tõttu võivad ilmneda sellised sümptomid nagu südame nurisemine, kiire südametegevus, südame rütmihäired või laienenud süda.
Halvimal juhul kannatab kannatanud inimene südamepuudulikkuse (südamepuudulikkuse) käes. Kobalamiini puudus võib põhjustada ka südamehaigusi. See suurendab keemilise aine homotsüsteiini kontsentratsiooni kehas. Edasisel kursusel on võimalik südameatakk või insult.
Närvirakud mõjutavad sageli ka kahjuliku aneemia tõttu. See on märgatav selliste neuroloogiliste kaebuste korral nagu jäsemete kipitus, tuimus, kõndimisraskused ja tasakaalu kaotus. Madal kobalamiini sisaldus mõjutab ka maitsetunnet, lõhna ja nägemist. Mõnikord ilmnevad ka meelemuutused, näiteks mälukaotus või segadus.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Peavalud, pearinglus või ebanormaalsed aistingud nahal osutavad B12-vitamiini vaegusele. Kahjuliku aneemia tekkimisel tuleb pöörduda arsti poole. Haigus avaldub kooskõlastamatuse, halvatuse ja muude aneemia tüüpiliste tunnuste kaudu. Kui esinevad kaasnevad sümptomid, näiteks nägemishäired või depressioon, on soovitatav arst. Arst saab diagnoosi teha vereanalüüsi või gastroskoopia põhjal ja vajadusel süstida haigele inimesele otse B12-vitamiini.
Pärast süstimist peaks kahjulik aneemia taanduma ilma täiendavate komplikatsioonideta. Tavalised järelkontrollid tagavad, et kõrvaltoimeid ei esine. Uue puuduse vältimiseks peaks patsient nõu pidama toitumisspetsialistiga. Kui sümptomid on tingitud haigusest, tuleb läbi viia täiendavad uuringud ja ravi. Kahjulik aneemia võib tekkida näiteks A-tüüpi gastriidi või parasiithaiguse tagajärjel.
Võimalikud vallandajad on ka alkoholism ja vähk, mida tuleb täiendavate uuringute kaudu selgitada. Sõltuvalt sümptomite põhjusest ja tüübist vastutavad internid, gastroenteroloogid, kardioloogid ja muud spetsialistid. Psühholoogiliste vallandajate korral võib psühholoogi või psühho-onkoloogi kutsuda ka siis, kui kahjulik aneemia tekib seoses vähiga.
Ravi ja teraapia
Kui ravitakse kahjulik aneemia põhineb peamiselt B12-vitamiini puuduse kompenseerimisel ravimite abil. Põhimõtteliselt vajavad inimeste vereloomeorganid selle vitamiini pidevat varustamist. See on ainus viis hemoglobiini sünteesi võimaldamiseks.
Kui mao limaskesta krooniline põletik on põhjustanud kahjuliku aneemia, tuleb B12-vitamiini manustada lihaste kaudu, kuna limaskest ei suuda seda ainet imenduda. Kui laboratoorsed uuringud näitavad, et rauavarud on ebapiisavad, tuleb haiguse raviks seda puudust täiendada.
B12-vitamiini paremaks imendumiseks tuleb gastroenteriiti korralikult ravida. See teraapia on vältimatu, kui mao limaskest ei suuda toidu kaudu imenduvat B12-vitamiini metabolismi viia.
Outlook ja prognoos
Kahjuliku aneemia prognoos sõltub ravi algusest. Varakult ravitud aneemial on parim võimalus taastumiseks. Haigust saab parandada B12-vitamiini pakkumise suurendamisega, sümptomid kaovad. Kui ravi on liiga hilja, võivad jääda pöördumatud kahjustused. Prognoos on ebasoodne ja praegusel hetkel pole täieliku ravi võimalust enam. Õigeaegselt diagnoosimata diagnoosid ja / või ebaõige ravi võivad põhjustada depressiooni, väsimust ja neuroloogilisi ebaõnnestumisi. Halvimal juhul muutub kahjulik aneemia eluohtlikuks. Soodsa prognoosi saamiseks peab patsient haigust tõsiselt võtma ja järgima oma perearsti nõuandeid.
Kahjulik aneemia nõuab vitamiinipreparaatide järjepidevat kasutamist kogu elu. Need, keda see mõjutab, võivad prognoosi positiivselt mõjutada, järgides rangelt ettenähtud vitamiiniannust. Kahjuliku aneemia vastu võitlemiseks või vältimiseks saab spetsialist regulaarselt kontrollida vitamiinide tasakaalu. See toimub verevõtu vormis. Verearvu muutused tunnistatakse õigel ajal ja neid saab varases staadiumis edukalt ravida. Lisaks vitamiinitablettidele aitavad soodsat prognoosi muuta muutunud eluharjumused ja tervislikum toitumine.
ärahoidmine
Profülaktika a kahjulik aneemia Algselt hõlmab B12-vitamiini piisav tarbimine suu kaudu sobivate toitude või toidulisandite kaudu.
Kui suureneb vajadus B12-vitamiini järele, tuleks see kompenseerida ka B12-vitamiini sisaldavate toidulisanditega. Kahjuliku aneemia vältimiseks on oluline ka dieedi muutmine ja diagnoositud foolhappevaeguse ravi. Mao limaskestapõletiku kahtluse korral on haiguse ennetamiseks oluline täielik vereanalüüs.
Järelhooldus
Isegi pärast kahjuliku aneemia ravi on vajalik pidev järelkontroll. Kahjuks pole haigust võimalik ravida, kuid pikaajaliste järelmeetmete abil saab seda hästi hallata. Järelravi seisneb peamiselt selles, et patsient saab kogu elu jooksul regulaarselt lihasesse B12-vitamiini.
Kuna toidus sisalduvat B12-vitamiini ei saa haiguse osana enam peensooles imenduda. Ilma elukestva järelravita oleks kahjulik aneemia alati saatuslik. Haiguse esmase ravi ajal süstitakse esimese kolme nädala jooksul intramuskulaarselt suuri B12-vitamiini annuseid.
Seejärel algab vere suurenenud moodustumine, mis omakorda põhjustab sekundaarset rauavaegust. Pärast ägeda haiguse ravi koosneb järelhooldus algselt verepildi jälgimisest, B12-vitamiini süstidest ja rauapreparaatide täiendavast manustamisest. Pärast seda intensiivset ravi tuleb aneemia kordumise vältimiseks süstida elu jooksul iga kahe kuu tagant värsket B12-vitamiini.
Järelhoolduse kontekstis jälgitakse ja ravitakse siiski pidevalt kahjuliku aneemia võimalikke pöördumatuid tagajärgi nagu südame-veresoonkonna haigused või psüühikahäired. Kuna kahjulik aneemia põhineb enamasti mao limaskesta autoimmuunsetel põletikel koos suurenenud maovähi riskiga, tuleks regulaarselt uurida ka magu.
Saate seda ise teha
Kuna kahjulik aneemia on sageli tingitud inimese enda käitumisreeglitest, saavad ka patsiendid palju ära teha, et aidata neil kiiresti taastuda.
Veganid ja taimetoitlased, kes tarbivad ainult väikeses koguses loomset toitu, peavad harjuma regulaarselt ja järjepidevalt B12-vitamiini asendamisega. Lihtsaim ja tõhusam viis seda teha on toidulisandite abil. Need valmistised on saadaval tablettide, kihisevate tablettide või tilkade kujul. Kuna B12-vitamiini säilitatakse maksas, on ka võimalik seda regulaarselt süstida. See valik sobib eriti inimestele, kellel on raskusi vitamiini imendumisega suu kaudu sissevõtmisel.
Lisaks toidulisanditele võib tarbida ka piisavalt kangendatud toite. Kuid siin on oluline arvutada, kui palju B12-vitamiini tegelikult tarnitakse. Kui kogus pole piisav, võib kasutada ka B12-vitamiiniga rikastatud hambapastat. See on saadaval orgaanilistes supermarketites ja tervisliku toidu kauplustes ning sobib ideaalselt ka varude tagamiseks reisimisel.
Munad on hea looduslik vitamiin B12 allikas. Ovo- ja ovo-lacto-taimetoitlased saavad munarakku tarbimist suurendada. Kui muidu loomset toitu peaaegu ei tarbita, peaks allaneelatud täiendav kolesterool olema kahjutu. Samal ajal tuleks hoolitseda piisava rauavarustuse tagamise eest, kuna äge rauavaegus süvendab kahjuliku aneemia kulgu.