vastuseis

in vastuseis see on pöidla liigutamine käe teiste sõrmede poole. Liikumine on kõigi haaravate liikumiste oluline osa ja see on võimalik mitte ainult inimestele, vaid ka loomadele nagu primaadid ja linnud. Seotud kesknärvi või seljaaju kahjustuste tekkeks segmentides C6 kuni Th1 võib vastuseis osutuda võimatuks.

Mis on opositsioon?

Haaravad liigutused on osa igapäevaelust. Nende haaravate liikumiste puhul on pöidla vastandus ülioluline element. Või opositsioon Vastuvõetavus pöidla viitab tema võimele silmitsi laiemate sõrmedega. Mõned loomad saavad sellist asendit realiseerida mitte ainult pöidla, vaid ka esimese varba abil.

Inimese pöial puutub mõnikord kokku oma anatoomilise positsiooniga. Inimese pöial on teiste sõrmedega võrreldes keeratud 130 kraadi. See tähendab, et nn pintseti haare võib toimuda pöidla ja ühe pika sõrme vahel. Vastupidiselt teeb pöidla liigutuse, mis asetab kogu peopesa külje teiste sõrmede vastas.

Loomaliikide, näiteks primaatide ja lindude puhul mängib jalgade jäsemete või küüniste paljastatavus sama olulist rolli kui inimeste jaoks, kuna ainult sel viisil suudavad nad toidukomponentidest aru saada.

Funktsioon ja ülesanne

Pöidla realiseerib oma opositsiooniliikumist vastaste pollicis-lihaste kokkutõmmete kaudu. See lihas asub tagumiste lihaste piirkonnas ja seda innerveerib mediaannärv. See on segatud närv, mis koosneb motoorsetest ja sensoorsetest radadest ja mis pärineb brahhiaalse plexusest. Mediaannärv tuleneb külgmisest fasciculus'est ja mediaalne selle plexuseni. Selle kiukomponendid pärinevad seljaaju segmentidest C6 kuni Th1. Selle algsed relvad kulgevad distaalses suunas. Coracobrachialise lihase sisestuskoha lähedal ületab närv brahhiaarteri, kuni see on selle suhtes mediaalne.

Keskmine närv kulgeb mööda mediaalset küünarnukki küünarvarreni, kus see asub pronatori pea lihaste peade vahel. Flexor digitorum profundus ja superficialis lihase vahel laskub see randmeni. Sealt ulatub see peopessa fleksori võrkkesta alla.

Peopesas muutub mediaalne närv külg- ja mediaalseks haruks. Kui üks erand välja arvata, innerveerib mediaannärv kogu flexor digitorum profundus lihase haavandiosa ja on seega kaasatud pea kõigi küünarvarre fleksioonide lihastesse. Selle närvi poolt on ka motoorselt innerveeritud pöidla palli lihased, s.o siis tagumised lihased.

Pöidla opositsiooni teostab vastaste pollicis lihas, mis on innervatsiooni järgnenud lihaste osa. Lihas algab trapetsiumist ja peopesa randme sidemetest. Selle lühike kõõlus on distaalses ja külgsuunas kaldus.

Nendest kahest anatoomilisest struktuurist tulenev pöidla vastandus võimaldab inimesel haarata liikumisi ja haarata piitsad. Mõnikord peetakse ka väikest sõrme paljastatuks. See võib liikuda peopesa suunas läbi vastaste digiti minimi lihase, mis kõige laiemas mõttes vastab opositsioonile. Kitsamas tähenduses on inimese anatoomias siiski vaid pöial täielik vastandumine ja seega ülejäänud sõrmedega võrdlemine.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Pöidla pööratavusega on kliinilises praktikas väärtust ainult siis, kui see on piiratud või isegi ebaõnnestunud. Näiteks kui mediaannärv on kahjustatud, võib selle juhtivus väheneda. Selle närvi kahjustused võivad olla põhjustatud närvisüsteemi mehaanilisest kokkusurumisest, näiteks õnnetuste korral. Teisest küljest võib alatoitumus või mürgistus kahjustada perifeersete närvide juhtivust. Sellist kahjustust nimetatakse neuropaatiaks.

Enamikul juhtudel on neuropaatiad sekundaarsed nähtused, mis on seotud primaarse haigusega, näiteks suhkurtõbi või krooniline sõltuvus neurotoksilistest ainetest. Äärmuslikel juhtudel võib mediaannärvi neuropaatia põhjustada motoorse närvi täielikku halvatust. Kui selline halvatus on olemas, ei suuda patsient enam pöidlale seista.

Samuti ei saa pöidlale vastu astuda, kui kahjustused mõjutavad vahendavaid seljaaju segmente C6 kuni Th1. Seljaaju kahjustuste korral räägitakse kesknärvisüsteemi kahjustustest. Selliseid kahjustusi võib seostada neuroloogiliste haiguste või ka kasvajahaiguste, seljaaju infarktide või lülisamba mehaaniliste vigastustega.

Autoimmuunhaigus hulgiskleroos on üks neuroloogilisi haigusi. Selle haiguse korral tuvastab immuunsussüsteem valesti kesknärvisüsteemi närvikoe vaenulikuks ja põhjustab selles põletikku. See põletik võib lisaks ajule mõjutada ka seljaaju. Eriti seljaajus põhjustavad nad sageli teatud lihaste halvatust ja võivad seetõttu olla vastutavad ka pöidla halvatuse eest.

Võib tekkida ka opositsioonivalu. Näiteks võivad need olla põhjustatud seotud struktuuride põletikust. Luumurru pöidla lähedal asuvates luudes võib seostada ka valuga, mis on märgatav vastuseisu korral. Sagedamini põhjustavad vastasseisva pöidlalihase rebenenud lihaskiud opositsioonis valu.