Aurikulaarne väärareng

A Aurikulaarne väärareng iseloomustab anomaaliad aurikli kujul. Sageli ei esinda see haiguslikku väärtust, nagu väljaulatuvate kõrvade puhul. Kuid tõsised aurikulaarsed väärarengud võivad olla ka sündroomi kaasnevaks sümptomiks koos teiste füüsiliste väärarengutega.

Mis on aurikulaarne väärareng?

Mõiste Aurikulaarne väärareng "Aurik" hõlmab nii aurikli kergeid anomaaliaid, näiteks väljaulatuvaid kõrvu, kui ka tõsiseid väärarenguid, milles auriklid võivad isegi täielikult puududa. Sageli pole kõrvalekalded seotud kuulmislangusega ja sellistel juhtudel pole neil haiguslikku väärtust. See kehtib eriti niinimetatud purjekõrvade (väljaulatuvate kõrvade) kohta. Muudel juhtudel on väärarengud tõsisemad ja seostatakse mõnikord ka muude füüsiliste väärarengutega.

Kõrva suuruse vähenemisega väärarengut nimetatakse mikrotiaks. Raske mikrotia on väga harva esinev ja esineb Saksamaal aastas 100–150 vastsündinutel. Tavaliselt on isoleeritud aurikulaarne väärareng. Ligikaudu 20–30 protsendil juhtudest on see aluseks oleva sündroomi sümptom, mis on kas geneetiline või põhjustatud verejooksust raseduse ajal. Üldiselt jagunevad aurikli väärarengud kolmeks raskusasteks, alates esimese astme düsplaasiast kuni kolmanda astme düsplaasiani.

põhjused

Aurikulaarsete väärarengute põhjused on mitmekesised. Sageli ei tähenda see kõrvalekalle üldse haigust, nagu väljaulatuvate kõrvade puhul. Sellistel juhtudel on tegemist vaid välise tunnusega, mis definitsiooni järgi kaldub normist kõrvale vaid sotsiaalses kontekstis. Ainult kiusamise ja naeruvääristamise psühholoogiline stress võib mõjutatud isikutele põhjustada kirurgilise korrektsiooni. Muud väärarengud on tõsisemad, eriti kui tegemist on mikrotiiaga.

Enamikul juhtudel on tegemist isoleeritud väärarenguga, mille täpset põhjust ei ole teada. Mõnikord registreeritakse perekonna klaster. Siis võib eeldada, et aurikkel on pärilik. Nagu on kindlaks tehtud, kandub väärareng järglastele erineva läbitungimisastmega. Esineb autosoomne domineeriv pärand. Omaduste erinevatel omadustel võivad olla nii keskkonnaga seotud kui ka taimedega seotud põhjused. Umbes 30 protsendil juhtudest esinevad aurikli väärareng koos teiste väärarengutega.

Siin mängivad rolli raseduse ajal esinevad haigused või geneetilised põhjused. Aurikulaarne väärareng ilmneb eriti seoses kahe sündroomiga. Ühelt poolt on olemas Goldenhari sündroom ja teiselt poolt Franceschetti sündroom. Goldenhari sündroom on näo ühe poole ühepoolne deformatsioon koos aurikulaarse väärarenguga, nihkunud lõug kahjustatud küljele, väärarenenud või puuduv silm, piiratud näoilmed ja kuulmisprobleemid. Selle haiguse põhjustajaks kahtlustatakse verejooksu loote kudedes, mis toimivad kõrva või lõualuu angaalina. Franceschetti sündroom on geneetiliselt määratud haigus, millel on ka muid väärarenguid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Aurikulaarsed väärarengud väljenduvad aurikli erinevates hälvetes. Sageli on see seotud ainult väljaulatuvate kõrvadega (purjekõrvad). Purjekõrvu kasutatakse juhul, kui nurk aurikli ja kõrva põhja vahel on suurem kui 30 protsenti. Äärmuslikel juhtudel võib see olla kuni 90 protsenti. Kõrvadel pole aga haiguslikku väärtust. Neid peetakse siiski esteetiliseks probleemiks. Mõjutatud inimesed ei kannata kuulmispuudega.

Kiusamise ja naeruvääristamise tõttu põhjustab selline kõrvade vale asetus sageli vaimse tervise probleeme ja sotsiaalset eraldatust. Kuid mikrotüübid on tõsisemad. Need on ebanormaalselt väikeste kõrvadega deformatsioonid. Kuulmishäired tekivad tavaliselt ainult siis, kui mikrotia mõjutab mõlemat kõrva. Ühest küljest mõjutatud inimestel võiks kindlaks teha kõnekeele normaalse arengu. Kuid see ei kehti kahepoolsete aurikulaarsete väärarengute kohta. Kui aurikli väärarengud esinevad sündroomi osana, mõjutavad väärarengud ka teisi kehaosi.

Diagnoos ja haiguse kulg

Aurikulaarsete väärarengute diagnoosimine seisneb peamiselt kuulmishäirete kindlakstegemises. Otsitakse ka mikrotia põhjuseid. Perekonna ajalugu pakub sageli vihjeid päriliku häire kohta. Hinnata saab nende esinemise tõenäosust teistes lastes.

Tüsistused

Reeglina ei põhjusta aurikli väärareng erilisi komplikatsioone ega ka haiguse tõsist käiku. Haigus ise ei mõjuta kahjustatud inimese tervist negatiivselt, nii et igapäevaelus ega patsiendi elus pole tavaliselt mingeid piiranguid. Enamik kannatanutest vaevavad kiusasid või kiusasid aurikulaarse väärarengu tõttu.

Need tegurid võivad esineda eriti lastel, nii et nad on sageli agressiivsed või ärritavad. Psühholoogilised kaebused, meeleolud või depressioon võivad ka ennast tunda anda ja mõjutatud inimese elukvaliteeti veelgi halvendada. Enamikul juhtudel ilmnevad aurikli väärareng koos muude keha väärarengutega. Edasine kulg sõltub suuresti haiguse põhjusest.

Reeglina ei põhjusta aurikulaarne väärareng kuulmisprobleeme ega muid piiranguid asjaomase inimese elus. Aurikulaarset väärarengut saab kõrvaldada kirurgilise protseduuriga. Ka siin pole komplikatsioone. Ravi ise pole ka tingimata vajalik. Aurikulaarne väärareng ei mõjuta tavaliselt kannatanud inimese eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enamikul juhtudel pole vaja arsti juurde pöörduda, kui aurikul on väärareng. Enamike kannatanute jaoks on see optiline viga, millel pole haiguslikku väärtust. Kui muid kaebusi pole, pole enamasti vaja arstiga nõu pidada. Arst on vajalik kuulmispuudega või valu või tasakaaluhäirete korral. On olemas muutusi või muid kõrvahaigusi, mida tuleb uurida ja selgitada.

Peavalu, peapööritust, ebakindlat kõnnakut või jume kõrvalekaldeid tuleb esitada ka arstile. Kui aurikulaarse väärarengu tõttu ilmnevad psühholoogilised häired, on vaja tegutseda. Emotsionaalsete või vaimsete ebakorrapärasuste ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Käitumise eripära, depressioonis meeleolu või sotsiaalsest elust eemaldumist tuleks arstiga arutada. Vegetatiivsete probleemide, stressi või depressioonis tuju korral on soovitatav konsulteerida arstiga.

Teraapia ja ravi

Esimese astme düsplaasia korral tuleb vastsündinul alustada mitteinvasiivset ravi. Imiku kõrvakõhre on esimestel elupäevadel endiselt tempermalmist vormitav. Seda saab viiendast kuni seitsmenda elupäevani moodustava aurikliga hästi kujundada, nii et väärareng on parandatud. Kui ravi alustatakse hiljem, pole tulemused nii head, kuna aurikleid suureneb jäikus.

Invasiivsed kirurgilised meetodid aurikulaarse korrektsiooni jaoks võivad alata lapse neljandast kuni viienda eluaastani. Materjalina kasutatakse keha enda kõhre või plastikut. Ribide materjal ribidest on osutunud parimaks. Kirurgiline protseduur koosneb tavaliselt kolmest etapist, mis viiakse läbi iga kolme kuu järel. Esimese sammuna eemaldatakse deformeerunud kõrvakõhr ja rindkere kõhre.

Pärast algelise naha ettevalmistamist moodustatakse rinnanäärme kõhre aurustiku struktuur ja siirdatakse. Teises etapis tõstetakse aurikkel ära ja moodustatakse kõrvavold. Kolmanda toimingu korral tehakse täiendavad parandused. Kuid mõnikord pole see samm enam vajalik.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Aurikulaarsete väärarengute prognoos pole seni olnud väga hea. Kui kuulmisvõime ei olnud halvenenud või oli see äärmiselt halvenenud, oli aurikli väärareng parimal juhul kosmeetiline probleem. Seda katsid sageli pikemad juuksed. Ainus alternatiiv oli plastikust aurikli protees, mis pandi väära kujuga aurikli kohale.

Lisaks audioloogilisele taastusravile on kosmeetikaoperatsioonid viimasel ajal aidanud ka optika edukale parendamisele. Haiguskindlustusseltsid katavad kulud, kui asjaomane isik kannatab raske alaväärsuskompleksi ja depressiooni all. Tihti juhtub see näiteks noorte puhul.

Tulevikus võiks aurikulaarse väärarenguga patsientide väljavaateid märkimisväärselt parandada. Hiina teadlased on siirdanud aurikleid paljudesse haigestunud lastesse. Kuulmisorgani nahk ja kõhrekoe kasvatati laboratooriumis keha enda rakkudest. Seejärel toodeti uusi aurikleid 3D-printeri abil ja siirdati väära kujuga aurikli asemele. Keha enda rakud on hülgamisohu minimeerinud.

Jääb üle vaadata, kas meditsiiniajakirjas avaldatud fototõenditega tehtud operatsiooni tulemused veenavad ka lääne teadlasi. Enamik aurikulaarseid väärarenguid on kaasasündinud. Nii tabasid nad eriti lapsi ja noori. Ainult mõned aurikulaarsed väärarengud tekivad täiskasvanutel, näiteks õnnetuste või väärarengute tagajärjel.

ärahoidmine

Aurikulaarse väärarengu ennetamine pole võimalik. Väärarengut saab parandada vaid vähestel juhtudel kiire, mitteinvasiivse protseduuri abil mõjutatud vastsündinu esimestel elupäevadel.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on haigestunud isikul aurikulaarse väärarengu korral saadaval vaid üksikud ja vaid piiratud arvulisi otsese järelravi meetmeid. Seetõttu peaks kannatanud isik ideaaljuhul arstiga nõu pidama väga varakult, et vältida edasisi tüsistusi või kaebusi. Iseseisvat paranemist ei saa toimuda, nii et esimeste nähtude ja kaebuste ilmnemisel tuleks pöörduda arsti poole.

Kui mõjutatud isikud soovivad lapsi saada, on soovitatav geneetiline testimine ja nõustamine, et vältida aurikli väärarengute tekkimist lastel. Paljudel juhtudel saab seda väärarengut leevendada kerge kirurgilise protseduuriga. Ei ole mingeid erilisi tüsistusi ega kaebusi.

Pärast protseduuri on arstilt regulaarselt kontrollimine väga kasulik. Kuna aurikulaarne väärareng võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi kaebusi või depressiooni, eriti lastel, sõltuvad nad mõnel juhul oma pere psühholoogilisest toest. Haigus ise ei vähenda patsiendi eeldatavat eluiga ning edasised järelmeetmed pole kättesaadavad.

Saate seda ise teha

Enamikul juhtudel ei ole aurikli väärarengul haiguslikku väärtust. See on optiline viga, millega asjaomane inimene kokku puutub. Igapäevaelus võib see põhjustada kiusamist, mis rasketel juhtudel võib põhjustada patsiendile psühholoogilisi probleeme. Sellise arengu ärahoidmiseks tuleks kasutada võimalusi, mis käivitavad heaolu paranemise ja on seetõttu abistatavad nende jaoks.

Aurikulaarse väärarengu peitmiseks võib kasutada mitmesuguseid meetodeid või tehnikaid. Peakatte kandmine või erinevate soengute loomine võib pealispinna silmapaistvust hästi peita. Selle meetme kaudu jääb kõrva väärareng paljude inimeste eest varjatuks ja jääb seega märkamatuks. Sel viisil vähendatakse teiste inimeste kommentaare, märkusi või ebameeldivaid välimusi.

Sotsiaalsest keskkonnast pärit inimestega suheldes vajab asjaomane inimene tervislikku ja stabiilset enesekindlust. Teiste avaldused ei tohiks mõjutada patsiendi vaimset seisundit. Selle edendamiseks aitavad sugulased ja partnerid saavutada saavutustunnet ja edendada asjaomase isiku isiksust. Vestlustes tuleks öelda, et inimese väärtus ei sõltu tema välimusest. Keskenduda tuleks asjaomase inimese võimetele ja pädevustele, et tugevdada sisemisi jõude.