Haemophilus

Koos Haemophilus tähistab perekonda 16 erinevat vardakujulist, gramnegatiivset bakteriliiki, mis kõik pärinevad Pasteurellaceae perekonnast. Fakultatiivsed (ajutiselt) anaeroobsed bakterid võivad koloniseerida limaskestasid ja vajavad nende kasvu jaoks erütrotsüütides sisalduvaid kasvufaktoreid. Mõni 16-st tüübist võib põhjustada hingamisteede infektsioone või suguhaigust "pehme kari" või "ulcus molle".

Mis on Haemophilus?

Gramnegatiivsete Haemophilus bakterite perekonda kuulub 16 erinevat tüüpi fakultatiivselt anaeroobset varrasbakterit, millest mõned esinevad patogeenidena. Nende perekonnanimi Haemophilus vastab nende vajadusele teatud hemoglobiinis sisalduvate kasvufaktorite järele.

Haemophilus bakterid ei moodusta eoseid ega saa aktiivselt liikuda. Mõned bakteritüübid võivad põhjustada hingamisteede infektsioone, suguhaigust ulcus molle, silmade konjunktiviiti ning tupe ja emaka mittespetsiifilist põletikku. Harvadel juhtudel võivad bakterite alarühmad põhjustada ka südame limaskesta põletikku (endokardiit) ja meningiiti (ajukelmepõletik).

Põhimõtteliselt tuleb kapseldatud Haemophiluse bakteritüved klassifitseerida patogeenseteks, kuna nende kontrolli raskendavad organismi enda fagotsüüdid (makrofaagid). Kapseldamata bakteritüved kuuluvad tõenäolisemalt limaskestade normaalsesse bakteriaalsesse floora ja tekitavad patogeensuse alles siis, kui immuunsussüsteem on häiritud ja limaskestade epiteel on kahjustatud.

Tähendus ja funktsioon

Patogeensete Haemophilus'e bakterite tähtsus ja funktsioonid keha ja eriti hingamisteede limaskestade metabolismil pole teada. Kapseldamata - mittepatogeensed liigid on hingamisteede limaskestades, eriti ülemistes hingamisteedes, praktiliselt kõikjal olemas ja kuuluvad loodusliku bakteriaalse floora koosseisu.

Enamik Haemophilus'e baktereid on väljaspool keha elujõulised vaid lühiajaliselt. Kuna neil ei arene eoseid, on nakkused või bakterite edasikandumine inimeselt inimesele võimalik vaid tilgainfektsiooni kaudu. Bakteritele on iseloomulik nende vajadus hemiini ja NAD järele, mis sisalduvad punastes verelibledes (erütrotsüütides) ja millel on kontrollitud oksüdatsiooni ajal oluline roll rakkude energiabilansis.

Kuna bakterid ise ei suuda erütrotsüütide hemolüüsi teel vajalikke aineid saada, vajavad nad teisi baktereid, nt. B. stafülokokid, millel on erütrotsüütide hemolüüsi kaudu võime vabastada hemoglobiini. Seda protsessi on laborikultuurides hõlpsasti jälgitav ja see on tuntud kui märgõe nähtus. Kuna imikud ja väikesed lapsed on eriti ohustatud, soovitab alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) vaktsineerida, et ennetada imikutele nakatumist b-tüüpi gripiviiruse bakteritega juba 2 kuu vanustel lastel.

Enne vaktsineerimist 1990. aastal oli Saksamaal umbes 2000 gripibakteriga nakatumise juhtu. Uute juhtumite arv langes pärast seda järsult ja 2004. aastal registreeriti vaid 70 juhtumit. B-tüüpi Haemophilus influenzae tõestatud nakatumisest tuleb Saksamaal nime järgi teatada. Inkubatsiooniperiood nakatumisest haiguse alguseni on mõni päev.

Haigused ja tervisehäired

Teadaolevad ohud tekivad peamiselt Haemophilus'e bakterite vähestest patogeensetest liikidest, kui samal ajal rünnatakse immuunsussüsteemi. Suurim patogeense potentsiaaliga bakter on Haemophilus influenzae.

Bakter - tuntud ka kui Pfeifferi gripibakter - koloniseerib peaaegu eranditult nina, kurgu ja bronhide limaskesti ning võib seal põhjustada nakkusi. Kuna bakterit on peaaegu alati leitud gripihaigetel, arvatakse juba ammu, et bakter ise on gripi põhjustaja - eeldus, mis on juba pikka aega selgelt ümber lükatud.

On teada 6 erinevat Haemophilus influenzae varianti, millest igaüks erineb oma polüsahhariididest (tüübid A kuni F) valmistatud kapslite seinte struktuuri poolest, kusjuures B tüüpi peetakse eriti patogeenseks. Nõrgenenud immuunsussüsteemi või vastava limaskesta kahjustuse korral võivad gripiviiruse bakteritüübid põhjustada selliseid haigusi nagu bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, kõri põletik, konjunktiviit ja isegi meningiit.

Gripibakteriga tihedalt seotud Haemophilus parainfluenzae koloniseerib ka hingamisteede limaskesti, kuid on patogeenne vaid aeg-ajalt, kui teatud tingimused on täidetud. Erandjuhtudel võib see bakter põhjustada tõsiseid hingamisteede infektsioone, meningiiti või isegi sepsist. Veel üks gripibakteriga tihedalt seotud liik on Haemophilus aegypticus, mis on Põhja-Aafrikas laialt levinud ja mida on tuvastatud konjunktiviidi (konjunktiviidi) põhjustajana.

Troopikas laialt levinud suguhaiguse ulcus molle (pehme chancre) põhjustaja bakter Haemophilus ducreyi on juba välja arendanud resistentsuse mõnede antibiootikumide suhtes.Haemophilus aphrophilus'ega nakatumine võib põhjustada mädaseid abstsesse ja kui bakter on nakatunud vereringesse (baktereemia), võib tekkida endokardiit (südame sisekesta põletik) või sepsis. Haemophilus'e nakkusi saab ravida sihipärase antibiootikumraviga, mille prognoos on hea, kuid oodata tuleb olemasolevat resistentsust teatud antibiootikumide suhtes.