Gastrokaalne refleks

Selle gastroktiline refleks on jämesoole ärritav reaktsioon, mis ilmneb mao ärrituse korral. Gastrokrefleks põhjustab jämesoole kokkutõmbumist ja jämesoole sisu lükatakse edasi pärasoole suunas.

Mis on gastroktiline refleks?

Gastrokrefleksi korral reageerib käärsool mao ja ülemiste seedeelundite ärritusele. Mõiste refleks pole tegelikult päris õige, kuna see on pigem jämesoole stimuleeriv reageerimine. Tegelik refleks on palju kiirem.

Reeglina käivitub gastroktiline refleks toidu allaneelamisega ja see põhjustab jämesooles nn massiliigutusi. Need viivad soolestiku sisu pärasoole poole ja tagavad lõpuks soole tühjenemise.

Funktsioon ja ülesanne

Gastrokrefleksi mõistmiseks on vaja teadmisi seedeprotsessist. Toidu esimene seedimine toimub suus. Siin tükeldatakse toit hammaste kaupa ja muudetakse sülje abil määrimiseks. Seejärel jõuab tüüf maos söögitoru kaudu.

Seal kogutakse seda pikka aega. Mao limaskest sisaldab erinevat tüüpi rakke, mis kõik mängivad olulist rolli seedimisel. Sekundaarsed rakud toodavad lima limaskesta kaitsmiseks, parietaalsed rakud toodavad vesinikkloriidhapet ja niinimetatud sisemist faktorit ning peamised rakud tekitavad pepsogeene. Need on olulised valkude seedimiseks.

Tegelik seedimine algab maos. Lisaks segatakse seal chyme ja pressitakse mao väljalaskeava kaudu peensooles. Süsivesikute, valkude ja rasvade lagundamine toimub peensooles, eriti kaksteistsõrmiksooles. Lisaks eemaldatakse siin chüümist vesi. Siia imendub kuni 80% vett, mis koosneb seedemahladest ja allaneelatud toidu vedelikest.

Seejärel liigub tüüsi peensoolest jämesoole. Jämesool on seedetraktile tüüpilise struktuuriga. Sisemine kiht, limaskest, on kaetud lahtise sidekoega. Sellele järgneb ümmargune lihaskiht ja pikisuunaline lihaskiht. Lihaskihtide vahel on närvide plexus. Seda nimetatakse ka müenteerseks plexuseks. Müterne plexus vastutab seedeorganite lihaste aktiivsuse, eriti soolestiku lihaste aktiivsuse eest. Soolestiku pikisuunaline lihaskiht pakseneb kolmeks ahelaks, mida nimetatakse tänieniks. Ümmarguse lihaskihiga on tehtud taanded. Seal moodustab soolesein punnid. Neid punnid on tuntud majaukstena. Jämesoolele iseloomulikud tänien ja majauksed toetavad soolestiku peristaltikat.

Käärsooles eristatakse mittejõukaudset ja tõukejõu peristaltikat. Mittejõuline peristaltika koosneb rõngakujulistest kontraktsioonidest. See on mõeldud chüümi segamiseks soolestikus. Propulsiivset peristaltikat iseloomustab pikisuunaliste lihaste kaasamine. Seda kasutatakse soolestiku sisu transportimiseks päraku poole.

Suu, söögitoru ja mao seinas on venitusretseptorid. Söömisel venitatakse nende elundite sein ja retseptorid on erutatud. See teave edastatakse nüüd käärsoolele ühelt poolt autonoomse närvisüsteemi kaudu ja teiselt poolt müenteerse plexuse kaudu. See reageerib tugevate kokkutõmbumiste ja suurenenud tõukejõu peristaltikaga. Selle tagajärjel surutakse jämesooles olev chyme edasi ja edasi pärasoole poole.

Seal kutsub roojamist esile pärasoole seina venitamine ja ideaaljuhul järgneb soole liikumine. Lihtsamalt öeldes tagab gastroktiline refleks, et jämesooles jäetakse ruumi äsja söödud toidu seedimiseks.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Selle tagajärjel põhjustab häiritud gastrokoolne refleks seedehäireid. Jirásek-Zuelzer-Wilsoni sündroom on kaasasündinud gastrokrorefleksi häire. Haigestunud isikutel puuduvad käärsoole seina müenteerse plexuse närvirakud. See näitab soolestiku laienemist. Seda nimetatakse ka megakoloniks. Lisaks ei saa väljaheide korralikult läbi käärsoole. Haiged inimesed kannatavad juba lapsekingades ülespuhutud kõhu käes ja neil on probleeme roojamisega.

Iseloomulik tunnus on mekooniumi hilinenud eemaldamine pärast sündi. Mekoonium, tuntud ka kui Kindspech, on lapse esimene soolestiku liikumine. Diagnoosimisel kasutatakse röntgenikiirgust ja käärsoole koe histoloogilist uuringut. Sageli peab vastsündinul mõni päev pärast sündi olema asetatud kunstlik pärak. Võib juhtuda, et tooli läbimist tuleb kirurgiliselt taastada.

Sarnane soolehaigus, mille häiritud gastrokoloogiline refleks on häiritud, on Hirschsprungi tõbi. Ka siin puuduvad müenteerse plexuse piirkonnas olevad närvirakud. Lisaks on rohkem närvirakke, mis vastutavad ümmarguste lihaste stimuleerimise eest. See viib ümmarguste lihaste püsiva erutuseni koos pikisuunaliste lihaste samaaegse närvilise alapakkumisega.

Ümmargused lihased tõmbuvad kokku ja ahendavad soolestikku. Areneb soole obstruktsioon. Gastrokrefleksi puudumise tõttu ei veeta soolestiku sisu edasi. Soolestikku ei saa enam tühjendada. Tulemuseks on tõsised ummistused. Soolestik laieneb väljaheidete stagnatsiooni tõttu ja siin toimub ka megakolon. Nagu Jirásek-Zuelzer-Wilsoni sündroomi puhul, ei tule lapse halb õnn ära ega kao väga hilja.

Suurenenud gastroktiline refleks võib samuti probleeme põhjustada. Suurenenud gastrokoloogiline refleks mõjutab eriti vastsündinuid ja ärritunud soole sündroomiga patsiente. Tavaliselt põhjustab gastroktiline refleks väljaheite evakueerumist 30–60 minuti jooksul pärast söömist. Suurenenud gastrokoloogilise refleksi korral peavad haiged inimesed söömise ajal sageli tualetti minema. Enneaegse väljaheite tungimisega kaasnevad vägivaldsed kõhukrambid. Sageli esineb kõhulahtisust. Suurenenud gastrokilise refleksiga vastsündinud keelduvad äärmiselt valulike soolekrampide tõttu sageli täielikult söömast.