Rasvane maks

Rasvane maks või Steatoosne hepa Meditsiinilises žargoonis nimetatakse seda ka steatoosihepatiidiks ja see on lääne tööstusriikide toitumisharjumuste tõttu väga levinud nähtus. See juhtub alati siis, kui keha saab rohkem rasvu, kui see võib laguneda.

Mis on rasvane maks?

Rasvane maks on tööstusriikides väga levinud haigus. Sellest räägitakse siis, kui maksarakkudes hoitakse rasvu - need on nn neutraalsed rasvad.

Põhimõtteliselt on olemas kolme tüüpi rasvmaksa: kerge, mõõdukas ja tugev rasvmaks. Kui rasvavarud on kolmandikus kõigist maksarakkudest, nimetatakse seda kergeks rasvmaksaks.

Mõõduka rasvase maksa korral on seevastu hoiuseid umbes kahel kolmandikul rakkudest ja raske rasvmaksal rohkem kui kahel kolmandikul elundist. Rasedusega seotud rasvmaks on rasva maksa erivorm.

põhjused

Ülekaalulisus, diabeet ja alkoholism on lääne tööstusriikides kõige tavalisemad põhjustajad Rasvane maks. Alkohol on rasvmaksa põhjustaja umbes 50 protsendil kõigist haigustest.

Vastupidiselt kõrge rasvasisaldusega dieedile võib alatoitumine käivitada ka rasvase maksa ja teatud mürgid võivad seda ka põhjustada. Alatoitumuse korral mängib otsustavat rolli valgupuudus, mida sageli leidub arengumaades, aga ka anoreksia esinemise korral.

Wilsoni tõbi, vaske metabolismi häire, on veel üks, ehkki vähem levinud, rasvmaksa põhjustaja.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Rasvane maks ei põhjusta alati sümptomeid. Enne esimeste sümptomite ilmnemist on võimalik tuvastada kõrgenenud vererõhk. Haiguse progresseerumisel suureneb ka vere lipiidide sisaldus ja üksikjuhtudel muutub veresuhkru tase haiguse progresseerumisel tasakaalust välja. Paljudel juhtudel kannatavad need patsiendid insuliiniresistentsuse all ja on ülekaalulised.

Lisaks on rasvmaksahaigus sageli seotud ebatervisliku eluviisiga. Rasvane maks avaldub mõnikord toidu tarbimisega seotud probleemide kaudu. Mõned inimesed tunnevad paremas ülakõhus kerget survetunnet või täiskõhutunnet. Haiguse teises etapis on rasvane maks märgatav ka isutus, iiveldus ja oksendamine ning kõhulahtisus. Võib tekkida ka palavik.

Samal ajal on kollatõbi, näiteks märgatavalt kollane nahk, tugev kõhuvalu ja kõrge palavik. Kui haigus põhineb alkoholilisel põhjusel, ilmnevad alkohoolse haiguse tüüpilised sümptomid haiguse progresseerumisel, st ebaõnnestumise sümptomid, ärrituvus ja isiksuse muutused. Alkoholi võib väliselt ära tunda punetava näo, uppunud naha ja tumedate ringide järgi. Kui need sümptomid ja sümptomid ilmnevad, võib järeldada, et see on rasvane maks.

muidugi

Haiguse käik või sümptomite ulatus sõltub sellest, millises rasvmaksa staadiumis see on. Kui maks on ainult pisut rasvane, tunnevad patsiendid tavaliselt ainult kerget survetunnet, samas kui tugev rasvane maks võib põhjustada tugevat valu.

Need mõjutavad enamasti paremat ülakõhtu. Need valud tekivad maksa suure laienemise tõttu - elundit saab sageli tunda isegi kõhu seina kaudu.

Halvimal juhul võib rasvane maks areneda tõsisemateks haigusteks. Näiteks maksatsirroos on haigus, mis on sageli seotud kõigi maksafunktsioonide täieliku kaotamisega. Kui patsiendid ei lõpeta selles haiguse staadiumis alkoholi tarvitamist, on suremus vähemalt 60 protsenti.

Tüsistused

Rasvane maks võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Äge rasvane maks põhjustab oksendamist ja iiveldust ning põhjustab isu ja kehakaalu langust. Lisaks on väsimus ja tüüpilised palavikusümptomid, mis haiguse progresseerumisel suurenevad. Hiljem on ülakõhus tugev rõhk ja vesikõhu moodustumine. Kahjustatud maks võib põhjustada edasiste haiguste ja sümptomite arengut.

Tüüpiliste sekundaarsete haiguste hulka kuuluvad maksatsirroos ja rasvane maksapõletik. Rasvase maksapõletiku korral surevad maksarakud lühikese aja jooksul ja maksakoes tekivad põletikulised reaktsioonid. See võib piirata elundi talitlust ja põhjustada muu hulgas kollatõbe. Maksatsirroos võib häirida ajutegevust ja halvendada vaimset võimekust.

Samuti võivad ilmneda meeleolu kõikumised, ärevus ja heaolu järsk langus. Füüsiliselt põhjustab kahanev maks muuhulgas söögitoru veritsust, astsiiti või maksavähki. Terminaalsetes etappides viib seisund lõpuks maksapuudulikkuse tekkeni. Maksatsirroosi risk on eriti kõrge kroonilise rasvmaksahaiguse korral. Kui põhihaigust ei ravita kohe, põhjustab tõsine maksakahjustus mitmesuguseid sekundaarseid sümptomeid ja lõpuks patsiendi surma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Algstaadiumis ei pea rasvmaksa tingimata arst ravitama, haiged saavad kõigepealt muuta oma toitumist ja elustiili. Kuid kui teil on pidevalt maksa piirkonnas survetunne ja täiskõhutunne, peate kindlasti arsti kontrollima. Rasvhapet tuleb regulaarselt jälgida ka siis, kui kolesteroolitase on väga kõrge. See kehtib eriti alkoholisõltlaste kohta, kuid sageli puudub neil ülevaade oma sõltuvusprobleemidest ja neist tulenevatest terviseprobleemidest.

Isegi tõsiselt ülekaaluliste inimeste jaoks on mõistlik pöörduda arsti poole, et järgida arsti järelevalve all dieeti, mis vähendaks kaalu ja parandaks maksa tervist. Kui rasvane maks pole veel teada, võivad rasvmaksale viidata sellised sümptomid nagu maksatõhutunne, palavik, iiveldus, kollatõve sümptomid või tõsine kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta. Oluline on võimalikult varakult selgitada, kas sümptomite põhjustajaks on hepatiit või maksavähk.

Ravimata jätmisel võib rasvane maks areneda eluohtlikuks põletikuks. Kõik, kellel on kalduvus rasvmaksahaigusele, peaksid arstiga nõu pidama, kuidas kõige paremini oma dieeti muuta, et leevendada maksa ja vältida tüsistusi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Rasvamaksa ravi sõltub üldiselt sellest, kui kaugele see on jõudnud. Parimal juhul piisab, kui muudate oma toitumisharjumusi, et tasakaalustada rasvase maksa sümptomeid.

Rasvmaksa diagnoosimiseks ühemõtteliselt viib raviarst kõigepealt läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja uurib ultraheliuuringu abil tavaliselt ka kõhu hoolikalt. Maksa punktsioonil kasutatakse omakorda rasvmaksa täpseid põhjuseid koeproovide põhjal. Sellisel juhul kleepib arst kohaliku tuimastuse all nõela kõhupiirkonda ja siseneb seega maksa. Selle uuringu eeliseks on see, et on võimalik tuvastada ka muid haigusi, näiteks maksatsirroos. Vereanalüüs aitab omakorda uurida maksaensüüme.

Rasvmaksa ennast tavaliselt ravimitega ei ravita, kuid rasvmaksast võivad areneda ka muud ohtlikud haigused nagu tsirroos.

Rasvase maksa korral seisneb teraapia tavaliselt ainult dieedi muutmises või alkoholi vältimises nii palju kui võimalik.

Outlook ja prognoos

Rasvase maksa prognoos sõltub diagnoosist, põhjusest ja ravi algusest. Alkoholist põhjustatud rasvmaksahaigusega patsientide prognoos on kehv. Haigus tekkis nendel juhtudel maksatsirroosi tõttu ja on seotud maksarakkude surmaga.

Kui haigus progresseerub tõsiselt, on patsiendil maksapuudulikkuse oht ja seega enneaegne surm. Ainult harva on võimalik saavutada ravi kohese ja püsiva alkoholist loobumisega ning doonororgani siirdamisega. Kuna maks on üks inimorganismi organeid, mille võime on regeneratsiooniprotsess, saavad patsiendid, kes saavad varajase diagnoosi ja võitlevad viivitamatult põhjustega, sümptomite taandumise.

Kuid mida rohkem on kahjustatud või surnud maksarakke, seda väiksem on nende paranemise tõenäosus. Rasvumise käes kannatavatel patsientidel palutakse hea prognoosi saamiseks muuta oma elukorraldust. Nüüdsest peate kaalust alla võtma ja tervislikult toituma. Range dieedi korral on teil hea võimalus oma tervist parandada.

Retsidiivi korral halveneb prognoos. Organism on nõrgenenud, kuna terviseprobleeme on tavaliselt ilmnenud paljude aastate jooksul. Nendel patsientidel suureneb maksavähi tekke tõenäosus ja see võib põhjustada täiendavaid tüsistusi.

ärahoidmine

Parim viis rasvmaksahaiguse ennetamiseks on alkoholi vältimine. Muidugi on pidustustel kindlasti lubatud üks või teine ​​klaas punast veini, kuid alkoholitarbimine ei tohiks muutuda igapäevaseks harjumuseks. Tervislik ja ennekõike tasakaalustatud toitumine on oluline ka haiguse rasvmaksa vältimiseks - nagu muide ka piisav treening.

Kui teadaolevalt on rasvmaksahaiguse põhjustajaks suhkruhaigus, tuleb haigestunud patsientide veresuhkrut hoolikalt kontrollida ja õigesti reguleerida. Sel moel saab maksa rasvumise alguse tavaliselt kiiresti peatada.

Järelhooldus

Parim järelhooldus on ennetavate meetmete järgimine. Patsient teeb seda tavaliselt iseseisvalt. Arst seevastu saadab haiguse kulgu ainult rasketel juhtudel plaanipäraselt. Sobivateks uuringuteks on vere maksafunktsiooni määramine ja koeproovi eemaldamine, nn maksa biopsia. Ultraheliuuring annab selgust ka rasvmaksa ulatuse kohta.

Ravimid võivad aidata ravida rasvaseid maksahaigusi. Need on tavaliselt ette nähtud haigust põhjustavate diabeedi ja lipiidide ainevahetuse häirete korral. Pärast paranemist võib rasvane maks korduda. Puudub immuunsus, seetõttu täiendavad ennetavad meetmed patsiendi ülejäänud elu.

Kui kaebusi saab tuvastada alkoholi kuritarvitamisest, on pikaajaline karskus hädavajalik. Mõjutatud inimesed võivad suletud ruumis välja viia. Eriti retsidiivi korral peaksid sõltlased kiiresti abi otsima. Ühepoolne toitumine ja rasvumine põhjustavad ka rasvhapet.

Terapeutide abiga saavad patsiendid saavutada tasakaalustatud toitumise ja saavutada normaalse kehakaalu. Neil, kellel õnnestub põhjused kõrvaldada, on head väljavaated. Enamasti uueneb maks. Eakatel seevastu on keha tervendav jõud märkimisväärselt piiratud.

Saate seda ise teha

Siiani pole rasvmaksa vastu tõhusaid ravimeid. Seda olulisem on diagnoosimise järgselt teadliku eluviisi juhtimine. Süües tervislikku ja tasakaalustatud toitumist ning vältides algset vallandajat (näiteks alkoholi või teatud ravimeid), saavad haiged maksa rasvumise vähemalt osaliselt tagasi pöörata.

Ülekaalulised inimesed, kellel on alkoholivaba rasvmaksahaigus, peaksid astuma samme oma kehakaalu normaliseerimiseks. Dieedi ja treeningu kombinatsioon on ideaalne. Alkohoolse rasvmaksa korral tuleks alkoholi täielikult vältida. Lisaks on soovitatav rakendada terapeutilisi meetmeid. Vastutav arst määrab tavaliselt võõrutusnähtude raviks erinevaid ravimeid ja suunab ta edasisel kursusel eneseabigruppi.

Millised meetmed on üksikasjalikult mõistlikud, sõltub rasvmaksa raskusest ja individuaalsetest sümptomitest. Seetõttu: pöörduge alati arsti poole ja teavitage teda ebaharilike kaebuste kohta. Kui kahtlustatakse, et rasvmaksahaiguse põhjustajaks on ravimid, tuleb arstiga arutada ravimite vahetamist. Kui rasvane maks on seotud steroididega, tuleb preparaatide kasutamine kohe katkestada. Raskete kaebuste korral on soovitatav viibida haiglas.