Ekstrasüstolid

Peaaegu kõik on kogenud lühikest väljalangemist või südame komistamist. Need nn Ekstrasüstolid võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta, aga ka stressirohketes olukordades. Kuigi need on tavaliselt kahjutud ja kaovad kiiresti, võivad nad muudel juhtudel olla ka tõsiste südamehaiguste esilekutsujaks. Ekstrasüstoolide asjakohane ravi on siin hädavajalik.

Mis on ekstrasüstolid?

Extrasystoles kirjeldavad südame rütmihäirete rühmi, mis on tuntud ka meditsiiniterminoloogias lühendi ES all. Neid iseloomustavad nn täiendavad südamelöögid, mis jäävad väljapoole regulaarset südamerütmi. Need täiendavad südamelöögid pärinevad aatriumi emakavälisest erutuskeskusest, HIS-i kimbust, AV-sõlmest või vatsakesest ja mitte südame niinimetatud siinussõlmest, nagu tavaliselt.

Reeglina ei mõjuta ekstrasüstolid südame normaalset rütmi, kuna need esinevad lisaks tavalisele südamelöögile ka ainult interpoleeritud ekstrasüstolite kujul. Teatud juhtudel põhjustavad ekstrasüstolid ka pausi. See niinimetatud ekstrasüstoolne paus kestab seni, kuni normaalne südamerütm taastub.

põhjused

Ekstrasüstolid tekivad, kui südames toimub stiimulite laienemise häire. Selle häire tagajärjel töötavad südame vatsakesed ja aatrium lühiajaliselt teineteise vastu ja põhjustavad südame tundmist lühiajaliselt paljastatuna või komistades. Häireid aatriumist nimetatakse lühiajaliselt supraventrikulaarseteks ekstrasüstoliteks ehk SVES-ks, samal ajal kui vatsakese häired arenevad vatsakeste ekstrasüstolitena või lühikese aja jooksul VES-na.

Mõlemat tüüpi ekstrasüstolite jaoks on mitmeid võimalikke käivitajaid. Nii positiivsed kui ka negatiivsed stressisituatsioonid või emotsioonid võivad põhjustada südame komistamist. Ületalitlus soodustab ka ekstrasüstoolide teket. Muudel juhtudel põhjustab teatud mineraalide, näiteks kaaliumi või magneesiumi puudus lühiajalist südamepuudulikkust.

Ekstrasüstolid võivad põhjustada ka liigne alkoholi või narkootikumide tarbimine ning spetsiaalsete ravimite, näiteks antidepressantide kasutamine. Kofeiin ja nikotiin esindavad täiendavaid võimalikke seisunditegureid. Lisaks võivad ekstrasüstolid tekkida ka terviseprobleemide taustal, mille hulka kuuluvad peamiselt kilpnäärme talitlushäired või hormonaalsed muutused raseduse ajal või menopausi ajal.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõltuvalt ekstrasüstoolide tüübist on haiguse käigus erinevad sümptomid. Südame supraventrikulaarset väljalangemist pole kannatanutel vaevumärgatav, kuna aatrium liigub vatsakese suunas ühtlaselt.

Seevastu vatsakeste ekstrasüstolitel on mõjutatud inimesel erinevaid märke, kuna kaelas või kõhus olevad väljalangemised on tajutavad ebameeldiva tunde kujul. Kui ekstrasüstolid esinevad eriti sageli, võivad need harva põhjustada ka pearinglust või ärevust.

Tüsistused

Reeglina kulgevad ekstrasüstolid ilma komplikatsioonideta ega kujuta endast seetõttu suurt ohtu tervisele. Sagedaste episoodide korral näitavad need siiski tõsise südamekahjustuse olemasolu. Eriti ohtlikud on ekstrasüstolid, mis tekivad elektrilise stiimuli ülekande kaudu südames. Need võivad põhjustada vatsakeste virvendust.

Kui üksteise järel ilmnevad mitmed ekstrasüstolid, võivad need kajastada raskete südame rütmihäirete eelkäijat. Kui komistavat südant ja selle põhjuseid ei ravita, suureneb südame korvamatu kahjustuse oht dramaatiliselt. Väljalangemise välised põhjused võivad põhjustada püsivat südame rütmihäiret.

Seoses raskete ärevusseisunditega võib südame komistamise tagajärjel areneda ka vegetatiivne düstoonia, mis tähendab autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Isegi kui ekstrasüstolid on tavaliselt oma olemuselt kahjutud, on teatud tegurite olemasolu korral arsti juures visiit hädavajalik. Kui ekstrasüstolid ilmnevad näiteks mitme minuti või terve tunni jooksul, peaksid kannatanud patsiendid viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Lisaks tuleb kõrvaltoimete, näiteks õhupuuduse, pearingluse või teadvusehäirete korral pöörduda arsti poole. Nendel juhtudel on ekstrasüstolid juba laienenud südame rütmihäireteks, mis võivad omakorda tuleneda tõsistest veresoonkonna- ja südamehaigustest, nagu kõrge vererõhk, kodade virvendus, müokardiit või südameklappide defektid.

Südamemeditsiini erialale spetsialiseerunud kardioloog on õige inimene, kelle poole pöörduda, kui on südame komistamise märke. Kui ekstrasüstolid on seotud äärmise valu ja tohutu rõhutundega rindkere piirkonnas, tuleb kiiresti otsida abi erakorralise arsti näol, kuna see võib olla südameatakk.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

diagnoosimine

Ekstrasüstoolide diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt tervisekontrolli osana elektrokardiogrammi või lühikese aja jooksul EKG-d. See instrument võimaldab eristada südame patoloogilist komistamist progresseeruvate südame rütmihäirete vahel. Sel eesmärgil registreerib see elektroodide abil patsiendi südame voolud, millest alates saab kindlaks teha ekstrasüstolide asukoha ja ulatuse.

Kui südame komistamine toimub vaid juhuslikult, ei ole EKG tavaliselt diagnostilise vahendina sobiv. Sel juhul saavad ööpäevaringsed EKG-d anda täpsemaid andmeid ekstrasüstolite individuaalse tüübi kohta. Kui seade mõõdab päevas rohkem kui 10 000 ekstrasüstolit, loetakse praegune südame komistamine ravi vajavaks. Lisaks võimaldab EKG harjutus selgesõnalisi diagnostilisi tulemusi, provotseerides südame katkestusi teadlikult pingutuse kaudu.

Selleks peab kannatanud inimene enne südametegevuse ja vererõhu mõõtmist jalgrattaergomeetril või jooksulindil spetsiaalseid treeningharjutusi tegema. Lõppkokkuvõttes sobib ekstrasüstoolide täpseks määramiseks ka nn ehhokardiograafia. See kirjeldab südame ultraheliuuringut, mille käigus luuakse elundite ja kudede läbilõiked. Seejärel saab raviarst hinnata vastuvõttu teatud tunnuste olemasolu suhtes.

Ravi ja teraapia

Ekstrasüstoolide ravimeetod sõltub nende konkreetsest põhjusest. Kui südamepekslemisel pole patoloogilisi põhjuseid, pole teraapia tingimata vajalik. Sageli on haigestunud inimesel ainult vatsakeste ekstrasüstolid, milles süda töötab põhimõtteliselt tervislikult.

Kui väljalangemine häirib patsienti endiselt, võib ravi kasutada. Sellega seoses määrab kardioloog tavaliselt madala ratsionaalsusega beetablokaatorid, kuna vatsakeste ekstrasüstolid tekivad sageli stressi tagajärjel. Kui teisest küljest areneb südame komistamine mõne haiguse tagajärjel, tuleb selle ravi jälle esiplaanile. Sel eesmärgil kasutatakse ka selliseid ravimeid nagu beetablokaatorid, mis leevendavad südant.

Nende toimeviis põhineb nende antihüpertensiivsel ja stabiliseerival funktsioonil. Mõeldav on ka teatud antiarütmikumide kasutamine. Pärast seda, kui kilpnäärme talitlushäire on leitud südamepekslemise põhjustavaks teguriks, tuleb anda ka ravi ravimitega. Kitsendatud anumate korral kasutatakse stendi, mis kujutab endast implantaati anumate ja õõnesorganite avamiseks. Kuid mitte kõik ekstrasüstoolide tüübid ei reageeri sellele või ravimteraapia vormile, nii et kateetri ablatsiooni rakendamine on veel üks võimalik raviviis.

Uurimistulemused peavad olema eelnevalt näidanud, et impulsi juhtivuse häired tulenevad südame erilisest kohast. Kateetri ablatsiooni käigus asetab ravitav kirurg kateetri häiritud südameosale. Seejärel soojendatakse ja kõrbetakse spetsiaalset kohta kõrgsagedusvooluga umbes 65 kraadi. Pärast protseduuri eemaldatakse kateeter ja ülejäänud haav suletakse survesidemega.

Kui ekstrasüstolite diagnoositud põhjus kannatab südame äkksurma ohus, kasutatakse sageli defibrillaatorit, mis tuvastab iseseisvalt südame rütmi ohtlikud häired ja lõpetab selle elektrilöögiga.

Outlook ja prognoos

Ekstrasüstoolide prognoos sõltub nende esinemise olemusest ja individuaalsest ravist. Näiteks antakse hea prognoos ainult lühikestele katkestustele, kuna südame rütm stabiliseerub siin iseseisvalt.

Prognoos on negatiivsem, kui esinevad sagedased ekstrasüstolid, mis ilmuvad mitu korda päevas. Kuna see südame komistamine on tõsiste südame rütmihäirete võimalik eelkäija. Kodade virvendus võib tekkida ekstrasüstolitest, mis ilma sobiva ravita põhjustab südame lihasele korvamatut kahju. Kui sagedane südame komistamine põhineb teatud mineraalide puudusel, paranevad ekstrasüstolid vaegusnähtude tagajärjel kiiresti ja iseseisvalt.

Prognoos on halvem, kui esinevad kaasnevad sümptomid, nagu pearinglus, kõrge vererõhk või teadvusehäired, kuna ekstrasüstolite põhjustajaks võivad olla välised või orgaanilised tegurid. Sel juhul võib südamepekslemist ja nende põhjuseid ravitamata areneda püsiv südamearütmia.

Kui väljalangemist seostatakse omakorda tõsiste hirmudega, on oht vegetatiivseks düstooniaks, mis ilma ravita tähendab ekstrasüstoolide jaoks ebasoodsat prognoosi.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Ekstrasüstolid võivad olla põhjustatud paljudest erinevatest teguritest, mida saab teatud põhimõtteid järgides sageli sihipäraselt ära hoida. Ekstrasüstolite puudumisel on otsustav tervislik eluviis. Seda peaks iseloomustama eeskätt regulaarne liikumine ja tasakaalustatud toitumine.

Eelkõige tuleks nii palju kui võimalik vältida väga rasvaseid ja magusaid toite. Kui teil on ülekaaluline, tuleb seda kiiremas korras vähendada, et tervislikule eluviisile lähemale jõuda. Lisaks peab päevane tarbimine olema alati piisav. Südame komistamise optimaalseks ennetamiseks on oluline ka piisav une- ja puhkefaas.

Samuti on kasulik vältida või vähendada kahjulikke aineid nagu kofeiin, tubakas või alkohol. Uimastite kasutamist tuleks täielikult vältida. Samuti on kasulik minimeerida stressiolukordi igapäevaelus ja tööl, mida saab soodustada enesekontrolliks spetsiaalsete lõdvestusmeetodite õppimisega. Nii saab tulevasi stressifaktoreid sihipäraselt vältida.

Järelhooldus

Järelhoolduse võimalused osutuvad ekstrasüstolite puhul väga keeruliseks ja enamasti pole need asjaomasele isikule kättesaadavad. Patsiendil tuleb seda südamekaebust kõigepealt ravida arst, et vältida edasisi tüsistusi ja halvimal juhul surma. Sel põhjusel on ekstrasüstolite varajane diagnoosimine väga oluline.

Enamikul juhtudel peavad selle haigusega inimesed võtma ravimeid. Täiendavate südameprobleemide vältimiseks on oluline tagada, et neid ravimeid võetakse õigesti ja regulaarselt. Kui südames on ebaharilikke tundeid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Üldiselt mõjutab tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega positiivselt ka selle haiguse kulgu.

Asjaomane isik ei tohiks suitsetada ega alkoholi tarvitada. Kui ekstrasüstolid ravitakse kirurgilise protseduuriga, on kannatanud isikutel soovitatav puhata pärast seda protseduuri ja hoolitseda oma keha eest. Hoidu pingutusest või muudest stressirohketest tegevustest. Ekstrasüstolid võivad mõjutatud inimese eluiga piirata.

Saate seda ise teha

Ekstrasüstolite kahjutu põhjuse korral on mitmeid abinõusid, millega süda komistada saab iseseisvalt. Seega tuleks kahjulike ainete, näiteks nikotiini, alkoholi või kofeiini tarbimist märkimisväärselt vähendada. Piisavate une- ja puhkefaaside sisseviimine on kasulik ka ekstrasüstoolide vastu.

Sama kehtib ka lõõgastusmeetodite kohta, nagu meditatsioon või autogeenne treenimine. Oluline on järjepidevalt võtta vererõhu, kilpnäärme või südame jaoks välja kirjutatud ravimeid, et võimaldada neil ekstrasüstoolide olemasolul oma toimemehhanisme edukalt arendada.

Spetsiaalsete ravimtaimede ja ravimtaimede tarbimine võib lõppkokkuvõttes vähendada ka südamepekslemist, tasakaalustades stressi. Tervendavate taimede hulka kuuluvad palderjan, nõgesed, lavendel, sidrunmeliss, naistepuna, humal ja kirilill. Neid võib tarbida tee või tablettide kujul ja need ei rahusta mitte ainult südant, vaid ka asjaomase inimese kogu vereringet.